Кураторы по сохранению здоровья начали работать в система обязательного
медицинского страхования (ОМС) России. Они по телефону будут контролировать
здоровье россиян после диспансеризации, сообщили в Федеральном фонде обязательного медицинского
страхования (ФФОМС)
Помимо медиков, за состоянием здоровья пациента теперь будут
следить и сотрудники страховых компаний системы ОМС, так называемые
представители третьего уровня. Они начали работать в январе этого года. Как
рассказали «Известиям» ФФОМС, сейчас в штате организаций около 1,2 тысячи специалистов
по качеству медпомощи. Часть из них еще проходит обучение.
«В случае постановки на диспансерный учет по заболеванию
страховой представитель работает с каждым пациентом индивидуально с учетом его
диагноза, рекомендованных обращений за медицинской помощью, обеспечивает
соблюдение сроков госпитализации, взаимодействует с медицинской организацией
для возможного сокращения срока ожидания», — рассказали изданию в ФФОМС.
Кураторы будут анализировать здоровье пациента, имеющего
полис ОМС. Они проследят за выполнением рекомендаций врачей по итогам
диспансеризации, по телефону напомнят о необходимости сдачи анализов, приеме
назначенных лекарств, могут сопровождать клиента на госпитализацию. Отдельно страховщики
будут следить за состоянием хронических больных.
Страховые представители также будут разрешать конфликты
между медиками и пациентами, разбирать жалобы клиентов, при необходимости
проводить экспертизу качества помощи. В ФФОМС не смогли пояснить, во всех ли
страховых компаниях уже есть такие специалисты и когда их услуги пациентам
будут предоставляться в полном объеме.
